布地奈德粉吸入剂适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。那么,孕妇使用布地奈德粉吸入剂如何呢?
布地奈德粉吸入剂为白色至灰白色圆形颗粒,轻压后成为粉末状,填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。布地奈德粉吸入剂以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较,布地奈德粉吸入剂的内在效力比泼尼松龙高约15倍。布地奈德粉吸入剂的一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实,布地奈德粉吸入剂的作用与安慰剂相比有显著差异,而口服的与安慰剂相比无显著差异。
布地奈德粉吸入剂吸入常规剂量的治疗作用只能用其对呼吸道的直接作用来解释。布地奈德粉吸入剂对动物和患者所进行的诱发试验显示,布地奈德粉吸入剂具有抗过敏和抗炎作用,布地奈德粉吸入剂能缓解速发及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。
布地奈德粉吸入剂具有局部抗炎作用,布地奈德粉吸入剂为糖皮质激素,糖皮质激素在哮喘和慢性阻塞性肺病治疗中的确切机制尚不十分清楚。布地奈德粉吸入剂的抗炎作用,如抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应,可能在哮喘治疗中起重要作用。
布地奈德粉吸入剂的孕妇用药:大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用。与其他药物一样,孕妇使用布地奈德时需权衡其对母亲的益处和对胎儿的危害。应考虑选用吸入糖皮质激素,因为与达到同样肺部效应的口服糖皮质激素相比,其全身副作用低。
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(实习编缉:陈志东)
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