美沙拉秦肠溶片的主要成份为美沙拉嗪。美沙拉秦肠溶片为土黄色圆形或椭圆形肠溶片，除去包衣后显浅棕色。那么，美沙拉秦肠溶片的不良反应是怎样呢？

美沙拉秦肠溶片及其代谢物N-乙酰-5-氨基木杨酸经粪便（大部分）、肾（20%-50%，美沙拉秦肠溶片与给药方式、剂型和美沙拉秦释药行为有关）和胆汁（少部分）排泄。美沙拉秦肠溶片的肾排泄以N-乙酰-5-氨基水杨酸形式为主。

美沙拉秦肠溶片口服剂量中约1%的美沙拉秦以N-乙酰-s-氨基水杨酸为主要形式分泌入乳汁。美沙拉秦肠溶片的特殊代动力学特征。美沙拉秦肠溶片中美沙拉秦在给药3-4小时后开始释放。美沙拉秦肠溶片约5小时后血浆浓度达峰（回盲部）。

美沙拉秦肠溶片在每次服用0.5g、一日3次时美沙拉秦的稳态血药浓度为3.0&plusmn；1.6ug/ml，美沙拉秦肠溶片的代谢物N-乙酰-5-氨基水杨酸的稳态浓度为3.4士1.6ug/ml。美沙拉秦肠溶片在患者中进行的一项结合闪烁扫描研究（药代动力学研究）表明禁食受试者服药后约3-4小时后本品到达回盲部，美沙拉秦肠溶片大约4-5小时后到达升结肠。

美沙拉秦肠溶片在整个结肠的转运时间约为17小时。美沙拉秦肠溶片多次给药（每次0.5g、一日3次服药2天，第3天服用l片后检测），美沙拉秦肠溶片24小时后美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水杨酸经肾脏的总排泄率约为60%。美沙拉秦肠溶片口服给药后的非代谢彤式约占10%。美沙拉秦肠溶片的不良反应是：

1、偶见腹部不适，腹泻，胃肠胀气，恶心及呕吐等。

2、中枢神经系统：个别患者可见头痛，头晕等。

3、过敏反应：如同水杨酸及其衍生物一样，本品所出现的过敏反应呈现非剂量依赖性。极少数患者可见过敏性红肿、药物热、支气管痉挛、外周性心包心肌炎、急性胰腺炎和间质性肾炎等。

4、在用美沙拉秦治疗期间偶尔会有肺泡炎出现，个别病例可能出现全肠炎。

5、在一定条件下，一些与美沙拉秦有类似结构的药物可引起红癍狼疮样综合症，所以不排除美沙拉秦也有引起这种反应的可能性。

6、偶可观察到肌肉痛和关节痛。

7、活性组分的化学结构有可能引起正铁血红蛋白水平升高。

8、有报道在应用含有美沙拉秦的药物后，个别病例可见血液学改变，包括发育不全性贫血、粒细胞缺乏症、全血细胞减少、中性白细胞减少症、白细胞减少和血小板减少等。

9、偶有引起肝脏炎症的报道，罕见病例中有肝功能参数改变。

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（实习编缉：张桂平）