盐酸司来吉兰片的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,盐酸司来吉兰片用于心律失常患者是怎样呢?
盐酸司来吉兰片作用促进脑内多巴胺的功能。盐酸司来吉兰片在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。
盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,盐酸司来吉兰片可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。盐酸司来吉兰片当加入左旋多巴后,盐酸司来吉兰片能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。
盐酸司来吉兰片与左旋多巴并用时,盐酸司来吉兰片特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。盐酸司来吉兰片与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,盐酸司来吉兰片不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
盐酸司来吉兰片为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。盐酸司来吉兰片用于早期帕金森病。盐酸司来吉兰片与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。盐酸司来吉兰片与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
有胃及十二指肠溃疡,不稳定高血压,心律失常,严重心绞痛,严重肝或肾衮竭或精神病患者服用盐酸司来吉兰片需特别注意。若服用大剂量(超过每天30mg),会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO>B)的选择性,抑制单胺氣化卿A受体(MAO-A)开始显著增加。所以,同时服用大剂量司来吉兰及含高酪肢食品可能引发理论上的高血压症危险。
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(实习编缉:张桂平)
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