老年人对药物反应与成年人不同,很多老年人由于肝、肾功能减退,对药物的代谢、排泄较慢,用药易发生不良反应。那么,奥卡西平片适合老年人服用吗?
奥卡西平片(曲莱)的主要成份:化学名:10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮杂卓-5-羧胺。分子式:C15H12N2O2;分子量:252.3。
奥卡西平片(曲莱)适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,曲莱应该从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果曲莱与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加曲莱的剂量。曲莱可以空腹或与食物一起服用。对没有肾功能损害的病人,推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使曲莱治疗更加方便。成人-单药治疗:用曲莱治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间,绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。单药治疗的对照研究显示,以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人,有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好,而换用曲莱单独治疗的难治性癫痫病人,每日2400mg的剂量证明是有效的。联合治疗:用曲莱治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg)。
老年人建议对有肾功能损害的老年人,调整药物剂量。
老年人由于生理、生化和病理的某些改变,他们代谢药物的能力和某些反应与青年人有明显不同。据近年来美国“药物不良反应流行病学监测系统”的报告,随着年龄增长药物不良反应发生率显著增高,70岁以上老年人药物不良反应发生率为青年人的7倍,所以对老年人用药一定要谨慎。
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(实习编辑:杨春凤)
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