怡诺思的主要成份为盐酸文拉法辛。怡诺思为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。那么，怡诺思的维持治疗如何呢？

怡诺思的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统（CNS）神经递质的活性有关，怡诺思的临床前研究表明文拉法辛及其主要活性代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂。怡诺思对多巴胺的再摄取亦有轻微的抑制作用。怡诺思和ODV对乙酰胆碱毒蕈碱样受体、H1-组胺受体、α1-肾上腺素能受体无明显活性。怡诺思可能与其它精神活性药物的各种不良反应（如抗胆碱能、镇静作用和心血管不良反应）有关。怡诺思和ODV对单胺氧化酶（MAO）的活性无抑制作用。

怡诺思适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。怡诺思通过多次口服用药，怡诺思和ODV在3天内达到稳态血药浓度。怡诺思在75～450mg/天的剂量范围内文拉法辛和ODV属线性药动学模型，怡诺思的平均稳态血浆清除率分别为1.3&plusmn；0.6和0.4±0.2L/h/kg，怡诺思的表观清除半衰期分别为5±2和11±2h，表观（稳态）分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡诺思和ODV在治疗血药浓度下与血浆蛋白的结合率较小，分别为27%和30%。

怡诺思的维持治疗：尚无来自于对照研究肯定的依据表明怡诺思治疗抑郁症和GAD时需要治疗多长时间。一般认为在治疗抑郁症的急性症状有效后，需要药物巩固治疗数月或更长时间。在1项研究中，怡诺思治疗8周有效的患者，随机分为安慰剂治疗组、与先前治疗剂量相同的怡诺思（每天上午75、150或225毫克）治疗组，维持治疗26周证实了怡诺思的长期疗效。

根据这些有限的资料，还不知道怡诺思维持治疗的剂量是否应等于初始治疗的有效剂量。治疗中应定期重新评估维持治疗的必要性和合适的剂量。怡诺思在为期6个月的临床研究中显示对于GAD患者的治疗有效。对于怡诺思治疗有效的GAD患者继续用药的必要性应该定期重新评估。

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（实习编缉：邵泽妹)