怡诺思为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。怡诺思囊的主要成份为盐酸文拉法辛。那么，怡诺思对神经系统的影响是怎样呢？

怡诺思吸收后在肝脏进行首过代谢，怡诺思的主要代谢产物为ODV，同时包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代谢产物。怡诺思单次口服后，怡诺思至少有92%被吸收。怡诺思的绝对生物利用度约为45％。怡诺思服用（150mg，q24h）通常具有较低的峰浓度（怡诺思和ODV分别为150ng/mL和260ng/mL），较迟的达峰时间（文拉法辛和ODV分别为5.5h和9h）。当每天服用的文拉法辛剂量相同时，怡诺思对患者的血药浓度的波动明显较低。怡诺思与常释片相比吸收较慢，但是吸收的药物总量相同。

怡诺思的体外研究显示ODV是通过CYP2D6酶的代谢产生的，怡诺思的临床研究也证实CYP2D6活性低（慢代谢）的患者与具有正常CYP2D6活性者相比具有较高的文拉法辛和较低的ODV药物浓度。怡诺思在CYP2D6活性不同的2组患者中，怡诺思和ODV的总量接近，而且ODV与文拉法辛具有相似的药理作用和作用强度，故这种代谢能力的不同并无重要的临床意义。怡诺思容易吸收，怡诺思主要在肝脏内代谢，ODV是其主要的活性代谢产物。

怡诺思对神经系统的影响：非常常见：头痛，头晕，常见：梦境异常，性欲下降，肌张力增加，失眠，神经质，感觉异常，镇静，震颤，意识模糊状态，嗜睡，人格解体；少见：情感淡漠，幻觉，肌阵挛，激越，协调障碍，平衡障碍，晕厥，静坐不能/精神运动性不安，现实感丧失，轻躁狂；罕见：惊厥，躁狂发作，神经阻滞剂恶性综合征，5－羟色胺综合征；非常罕见：谵妄；锥体外系反应（包括肌张力障碍，运动障碍），迟发性运动障碍；未知发生率：自杀意念和行为、眩晕、攻击）。

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（实习编缉：邵泽妹）