药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,培哚普利片(雅施达)与补钾制剂或含钾盐替代品合用可以吗?
培哚普利对轻度、中度、重度各级高血压均有效。能降低仰卧位及直立位的收缩压和舒张压。哚普利减少周围血管的阻力,从而导致血压下降。使外周血流增加,而对心率没有影响。
肾血流量增加,而肾小球滤过串通常不变。一次用药后在4-6小时发挥最大抗高血压作用,至少可维持24小时。谷作用大约是峰作用的87-100%。降压作用快速发生。
对有反应的患者,一个月内血压可达到正常,并能长期维持而不会发生耐药。停止治疗后不会发生反弹效应。培哚普利减轻左心室肥厚。在人体,培哚普利被证明确实有舒张血管的特点。它增加大动脉弹性,减少小动脉管壁中层/内腔比。
联用噻嗪类利尿剂治疗可产生协同作用。血管紧张素转化酶抑制剂与噻嗪类利尿剂联用也能降低利尿剂治疗导致低钾血症的危险性。
补钾制剂或含钾盐替代品:虽然用培哚普利治疗时血清钾通常在正常范围内,但有些患者会发生高钾血症。保钾利尿剂(例如安体舒通、氰苯喋啶或阿米诺利)、补钾制剂或含钾盐替代品可以导致血钾的明显升高,因此不推荐培哚普利与上述药物联用。如果因为明显的低钾血症而有指征联用时,须多加小心并严密监测血清钾。
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(实习编辑:李伟君)
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