药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,卡培他滨片与索夫立定及其同型物可以合用么?
卡培他滨及其代谢产物大部分从尿排泄。服用的卡培他滨95.5%出现于尿中。从粪便排泄的极少(2.6%)。从尿中排泄的主要代谢产物是FBAL,占所用剂量的57%。约3%的药物以原形从尿中排泄。
在26位实体肿瘤患者中进行了一项I期临床研究,用以评估卡培他滨对多西紫杉醇药代动力学的影响以及多西紫杉醇对卡培他滨药代动力学的影响,发现卡培他滨对多西紫杉醇的药代动力学(Cmax和AUC)没有影响,而多西紫杉醇对卡培他滨及5-FU前体5'-DFUR的药代动力学亦无影响。
两个大型对照研究中入组了505例结直肠癌患者,患者服用卡培他滨1250mg/m2一天2次。对合并的患者人群进行分析发现性别(女性202例,男性303例)和种族(455例白人/高加索人,22例黑人,28例患者为其他种族)对5’-DFUR、5-FU及FBAL的药代动力学没有影响。在27到86岁的范围内,年龄对5’-DFUR及5-FU的药代动力学无显著影响。而对于FBAL,年龄增加20%则导致其AUC增加15%。
索夫立定及其同型物:文献显示,由于索夫立定对二氢嘧啶脱氢酶的抑制作用,索夫立定与5-氟尿嘧啶药物间存在显著的临床相互作用。这种相互作用导致氟嘧啶毒性升高,有致死的可能。因此,卡培他滨不应与索夫立定及其同型物(如溴夫定)同时给药。在结束索立夫定及其类似物治疗(如溴夫定)到开始卡培他滨治疗之间必须有至少4周的等待期。
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(实习编辑:李建雄)
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