药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,非那雄胺片与血管紧张素转换酶抑制剂合用可以么?
非那雄胺的消除率在老年患者中有一定程度的降低。随着年龄的增加,半衰期也延长,18-60岁男性的平均半衰期约为6小时,70岁以上男性的平均半衰期约为8小时。这一发现没有临床显著性,因此不用减低剂量。
伴有慢性肾功能障碍(肌酐清除率在9-55mL/min范围内)的病人,单剂量给予C-非那雄胺后的分布与健康志愿者没有差别。蛋白结合在肾功能障碍的患者体内也没有改变。部分正常时由肾脏排泄的代谢产物从粪便中排泄。因此出现代谢产物粪便排泄增加,而相应地尿液排泄减少。伴有肾功能损害的非透析病人不需调整药量。
服用非那雄胺7-10天后病人的脑脊液(CSF)中可回收到非那雄胺,但药物不是主要集中在CSF中。每天服用本品5mg的患者精液中也回收到非那雄胺。在成年男性中,非那雄胺5g对血循环中的DHT水平没有影响,而精液中非那雄胺的量比这一剂量还要少50-100倍。
临床研究中本品与血管紧张素转换酶抑制剂同时使用时,没有发现明显的临床不良相互作用。
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(实习编辑:王博英)
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