氟伏沙明是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,其药物形态为马来酸氟伏沙明(FluvoxamineMaleate),商品名为“兰释”(Luvox)。在临床上常用于抑郁症及相关症状和强迫症的治疗。盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症,盐酸阿米替林片的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。盐酸阿米替林片可以与氟伏沙明合用吗?
盐酸阿米替林片与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。
盐酸阿米替林片的主要成份为盐酸阿米替林。化学名:N,N-二甲基-3-[10,11-二氢-5H-二苯并[a,d]环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐。分子式:C20H23N·HCl。分子量:313.87。为糖衣片,除去糖衣后显白色。口服。成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50~150mg。
盐酸阿米替林片口服吸收好,生物利用度为31%~61%,蛋白结合率82%~96%,半衰期(t1/2β)为31~46小时,表观分布容积(Vd)5~10L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲替林,自肾脏排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强,应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。
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(实习编辑:孙媛媛)
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