来士普的主要成份为草酸艾司西酞普兰化学名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氢异苯并呋喃-5腈草酸盐。那么，糖尿病患者使用来士普如何呢？

来士普是二环氢化酞类衍生物西酞普兰的单-S-对映体。来士普的抗抑郁病作用的机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。来士普对5-HT1-7受体、α受体、β受体、D1-5受体、H1-3受体、M1-5受体，苯二氮受体无亲和力，或仅具有较低的亲和力。来士普对Na+、K+、Cl-、Ca2+通道无亲和力，或仅具有较低的亲和力。

来士普的体外试验及动物试验显示，来士普是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂（SSRI），来士普对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。来士普在5-HT再摄取抑制方面，来士普的活性比R-对映体至少强100倍。来士普对大鼠抑郁模型长期（达5周）给予艾司西酞普兰未见耐药性。

来士普对于糖尿病患者，使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。使用胰岛素和/或口服降糖药的患者，需要调整这些药物的剂量。

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（实习编缉：陈志东）