恩替卡韦分散片属于西药核苷酸类似物的一种，在乙肝治疗上能起到一定的抗病毒的作用，特别是在乙肝治疗初期有很好的效果，抑制乙肝病毒DNA和抑制乙肝病毒的活性很强。那么拉米夫定和恩替卡韦哪个治疗乙肝的效果比较好？

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。

拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。

恩替卡韦不仅仅是抗病毒的效果显著，而且长期使用，其耐药性相对其它抗病毒药物都较低，临床记录分析发现，2年耐药率仅0.5%，5年耐药率控制1.2%—1.7%的低水平，因此是现在慢性乙肝初次治疗患者的首选用药。

对于拉米夫定治疗因发生耐药性而失效的慢性乙型肝炎患者，也可以改而使用恩替卡韦治疗。

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（实习编辑：赖柳君）