每种药都有适合自己使用的一个群,那么,老年人可以用盐酸尼卡地平片吗?
本品阻滞慢钙通道而不影响快钠通道。麻醉狗实验表明本品扩张冠状动脉并增加局部心肌血流量,但不影响房室传导。致癌、致突变和生殖毒性大鼠分别每日给尼卡地平5、15或45mg/kg,两年后的结果表明,甲状腺增生和瘤形成(滤泡状腺瘤/肿瘤)随剂量的增加而增加。
对大鼠的研究显示这些结果与尼卡地平诱导的血浆甲状腺素(T4)水平降低有关,伴随血浆促甲状腺素(TSH)水平的升高。TSH的缓慢增加可引起甲状腺高度兴奋。饮食缺碘的大鼠给尼卡地平一个月,出现甲状腺增生,可通过补充T4防止该现象。小鼠每日给尼卡地平100mg/kg,18个月后未发现任何组织的瘤形成和甲状腺改变。狗每日给尼卡地平25mg/kg,1年后未见甲状腺病理改变;未发现尼卡地平影响人的甲状腺功能(血浆T4和TSH)。在对微生物指示菌进行的生殖毒性试验、小鼠和仓鼠的微核试验或仓鼠的姐妹染色单体交换试验中均未发现尼卡地平有致突变作用。雄性大鼠和雌性大鼠口服尼卡地平100mg/kg未见生殖能力损伤。
老年患者用药:盐酸尼卡地平片在老年人(≥65岁)与中青年人中的药动学研究未发现差异,故老年人用药与中青年人相同。
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(实习编辑:李建雄)
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