别嘌醇片为白色片。主要成分为别嘌醇。化学名:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。分子式:C5H4N4O。分子量:136.11。那么,别嘌醇片的老年患者用药是有哪些呢?
别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。本品口服后24小时血尿酸浓度就开始下降,而在2~4周时下降最为明显。
别嘌醇片的药代动力学是口服后在胃肠道内吸收完全,2~6小时血药浓度可达峰值,在肝脏内代谢为有活性的氧嘌呤醇,两者都不能和血浆蛋白结合。本品的半衰期为14~28小时,与氧嘌呤醇均由肾脏排出。并用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄,但肾功能不全时其排出量减少。
别嘌醇片的成人常用量是初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。
别嘌醇片的老年患者用药是老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。
别嘌醇片的不良反应是:
停药后一般均能恢复正常。
1.皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
2.胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
3.白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。
4.其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
5.国外曾报道数例患者在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡。
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(实习编缉:陈志方)
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