结合雌激素乳膏的眼角膜弯曲度变陡,对隐形眼镜耐受性下降。那么,服用结合雌激素乳膏有什么需要注意的问题?下面让小编为你介绍吧。
结合雌激素乳膏的注意事项有:
1.加用孕激素。在雌激素应用周期中加用孕激素10天或10天以上的研究报道,该法较单用雌激素治疗可减少子宫内膜增生。对子宫内膜的形态学和生化研究提示,应用10-14天的孕激素可使子宫内膜完全成熟,减少可能发生的增生变化。
2.心血管危险性。对绝经后妇女,雌激素替代治疗与心血管疾病减少的因果关系尚未证实。更进一步讲,加用孕激素的有益作用尚待证实。在一项大规模前瞻性临床试验中,大多数病人为试验检查证实为冠心病的老年绝经妇女(试验开始时的平均年龄为67岁)。以雌激素/孕激素治疗后,在平均4.1年的随访中发现冠心病(死亡或非致命性心肌梗塞)复发的总发病率没有降低。
3.体格检查。在开始用雌激素治疗之前,要取得完整的病史及家族史。治疗前及周期性的体格检查必须特别注意包括血压、乳房、腹部和盆腔器官,以及巴氏涂片试验。作为常规,在未对病人复查时,开具雌激素处方不能超过1年。
4.高凝状态。有研究表明,用雌激素替代治疗的妇女有高凝状态,主要与抗凝血酶活性下降有关。这一作用似呈剂量和用药时间依赖性,但不如口服避孕药明显。与绝经前妇女相比,绝经后妇女也有凝血参数基础水平增高的趋势。有报道认为,绝经后低剂量美雌醇可使血栓栓塞危险性增加,虽然大多数研究(主要是结合型雌激素应用者)报道无此危险性升高。对以前曾有血栓栓塞疾病的妇女的高凝状态无足够的资料。
5.家族性高脂蛋白血症。有家族性脂蛋白代谢缺陷的病人,雌激素治疗会大量增加甘油三酯而导致胰腺炎和其他并发症。
6.体液潴留。雌激素可导致某种程度的体液潴留,加重下列病情,如哮喘、癫痫、偏头痛,心肾功能不全,必须密切观察。
7.子宫出血和乳房痛。有些病人可出现意外的雌激素刺激症状,如异常子宫出血和乳房痛。
8.肝功能损害。肝功能损害的病人可能影响雌激素的代谢,应慎用。
9.子宫纤维瘤。在雌激素应用期间,使用前已经存在的子宫平滑肌瘤的体积可增大。
10.低钙血症。在患有与骨代谢疾病相关的严重低钙血症的病人,应慎用雌激素。
11.根据口服避孕药得到的资料显示,在进行可能增加血栓栓塞疾患危险性的手术前4周或长期不活动时,应停止使用雌激素。
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(实习编辑:卢锦锐)
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