药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,依托度酸片与环孢素、地高辛和锂合用可以吗?
任何NSAIDs均可能随时引发严重的胃肠道溃疡和出血,因此长期用药者更应坚持随访,严密监视其有无溃疡或出血的症状和体征。依托度酸导致血尿酸水平轻度下降,临床观察发现关节炎病人服用依托度酸(600mg/日~1000mg/日)四周后其血尿酸水平下降1mg%~2mg%,但在随后治疗的一年中则保持稳定。
服用依托度酸的患者尿中会出现其酚类代谢产物,因此测定尿胆红素可以出现假阳性反应。
用快速诊断学方法在一部分服用依托度酸的病人中发现其尿酮体出现假阳性反应。这一现象与其他临床情况无相关性,也与给药剂量无关。
环孢素、地高辛和锂:依托度酸因抑制前列腺素的合成,使肾脏对这些药物的清除发生改变,药物浓度增高,毒性增加。与环孢素相关的肾毒性也会增加。因此已服用这些药物的病人再接受依托度酸或其他NSAIDs治疗时,应当密切监测药物可能出现的毒性,尤其是已有肾功能损害者。
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(实习编辑:王博英)
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