使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,依非韦伦片的药物相互作用是哪些?
依非韦伦片的药物相互作用:
1.依非韦伦是CYP3A4的诱导剂。与本品合并用药时,可能降低CYP3A4的底物的其他化合物的血浆浓度。
2.与抗逆转录病毒的药物合用阿普那韦(Amprenavir):感染HIV的患者联合使用阿普那韦(1200mg每12小时一次)和依非韦伦(600mg每天一次)时,阿普那韦的Cmax(33%)、AUC(24%)和Cmin(43%)均有下降。虽然并未明确阿普那韦血药浓度显著下降的临床意义,当选择的治疗方案中包括阿普那韦和依非韦伦时需考虑到药代动力学相互影响的程度。
3.利托那韦(Ritonavir):在未受感染的志愿者中进行了本品600mg(每天睡前服药一次)和利托那韦500mg(每12小时用药)联合用药研究,结果显示这种联合用药的耐受性不好并且临床不良反应(如眩晕、恶心、感觉异常)和实验室化验值异常(肝酶升高)的发生率较高。本品与利托那韦联合用药时,建议监测肝脏酶类。
4.沙奎那韦(软胶囊剂型,每天共1200mg分3次服用)与本品合用时,沙奎那韦的AUC和Cmax分别降低62%和45-50%。建议不要将本品与作为单独的蛋白酶抑制剂的沙奎那韦合用。
5.在未感染的志愿者中,依非韦伦与HMG-CoA还原酶抑制剂合用,如阿托伐他汀,普伐他汀或辛伐他汀,显示他汀类药物的血浆浓度降低.必须定期监测胆固醇水平,及调整他汀类药物的剂量。
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(实习编辑:李建雄)
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