哺乳期可以用依非韦伦片吗？

每种药都有适合自己使用的一个群，那么，哺乳期可以用依非韦伦片吗？

HIV感染者在血药稳态浓度时，平均Cmax、平均Cmin和平均AUC与每日口服剂量200mg，400mg，600mg呈线性关系。35位接受本品600mg每日一次治疗的患者，稳态Cmax是12.9mM，稳态Cmin是5.6mM，AUC是184mM·h。

未感染HIV志愿者中，高脂或正常进餐后单剂服用本品600mg的生物利用度较空腹服用时分别增加22%和17%。本品可以空腹服用或与食物同服。

依非韦伦与人血浆蛋白，主要是白蛋白高度结合（结合率大约是99.5～99.75%）。HIV-1感染者(n=9)每日服用200mg～600mg本品至少1个月，脑脊液的药物浓度是对应血浆浓度的0.26～1.19%（平均0.69%）。这一比例比血浆中与非蛋白结合（游离）的依非韦伦大约高3倍以上。

依非韦伦可分泌进入哺乳大鼠的乳汁中，也已显示依非韦伦会进入人的乳汁。因此建议服用依非韦伦的妇女停止母乳喂养。为避免传播HIV，建议感染HIV的妇女在任何情况下都不要母乳喂养。

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（实习编辑：李建雄）