药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,依非韦伦片与茚地那韦合用可以吗?
有关本品的临床试验中,报道有轻度至中度皮疹,通常在继续治疗时可消退。适当的抗组胺药和/或皮质激素类药可改善耐受性并加速皮疹消退。低于1%的经本品治疗的患者报道出现伴有水疱、湿性脱屑或溃疡的严重皮疹。多形性红斑或Stevens-Johnson综合征的发生率为0.14%。对于发展为伴有水疱、脱屑、累及粘膜或发热的严重皮疹患者,应停用本品。有危及生命的皮肤反应(如Stevens-Johnson综合征)的患者不建议使用本品。如果中断本品治疗,还应考虑停用其他抗反转录病毒药,以避免耐药病毒的产生。
在三项中位数为123周的临床试验中,经本品治疗的182名儿童中报告有58例皮疹(32%)。6名患儿为严重皮疹。儿童患者开始出现皮疹的中位时间为27天(3~1504天)。患儿在开始接受本品治疗前,可考虑采用适当的抗组胺药预防。
茚地那韦(Indinavir):与单独服用茚地那韦标准剂量(800mg/8小时)比较,未感染的志愿者茚地那韦增加剂量(1000mg/8小时)与本品(600mg每天一次)同时服用时,茚地那韦的AUC和Ctrough分别降低约33~46%和39~57%。与单独服用茚地那韦标准剂量(800mg/8小时)比较,已感染的受试者茚地那韦增加剂量(1000mg/8小时)与本品(600mg每天一次)同时服用时,茚地那韦的AUC和Cmax也同样观察到类似改变。尚不清楚茚地那韦与依非韦伦合用时的最佳剂量。增加茚地那韦的剂量至1000mg/8小时不能补偿由于依非韦伦而增加茚地那韦的代谢。
HIV-1感染病人(n=6)每日服用一次依非韦伦600mg,同时每日服用两次茚地那韦/利托那韦800/100mg时,茚地那韦和依非韦伦的药代动力学与未感染的志愿者的数据相当。
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(实习编辑:李建雄)
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