药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,依非韦伦片与拉替拉韦合用可以吗?
临床研究中每天口服本品600mg治疗的患者中出现较为不适的神经系统症状,常见有头晕、失眠、困倦、注意力不能集中和异梦,但不局限于此。
神经系统症状通常出现在治疗的前一到两天,一般在两至四周后缓解。患者应被告知若出现上述症状,继续治疗通常这些症状将得到改善,而且并不预示着将产生任何少见的精神症状。
在服用依非韦伦的患者中极少见惊厥发作,通常都伴有已知的发作病史。患者同时服用主要经肝脏代谢的抗惊厥药物,例如:苯妥英,卡马西平和苯巴比妥,需要对其血浆浓度进行定期监测。在一项药物相互作用的研究中,同时服用卡马西平和依非韦伦,卡马西平的血浆浓度会降低。对有惊厥病史的病人要慎重用药。
拉替拉韦:与拉替拉韦单独用药相比,拉替拉韦与依非韦伦(600mg,每天一次)合用时拉替拉韦(400mg单次给药)的AUC,Cmax、Cmin分别降低36%、36%和21%。相互作用机制是依非韦伦对UGT1A1酶的诱导。无需调整拉替拉韦的剂量。
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(实习编辑:李建雄)
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