使用药物的时候总是要注意各个方面的问题,那么,依非韦伦片与阿托伐他汀合用可以吗?
一项正在进行的后续毒性研究中发现,接受依非韦伦治疗的猕猴,20个胎儿/新生儿中有3个出现畸形。怀孕的猕猴服用依非韦伦的剂量是每日60mg/kg,这一剂量的血药浓度与人服用600mg/日的值相似。在一个胎儿中出现无脑畸形和单侧无眼畸形伴继发的舌肥大,另一胎儿中出现小眼畸形,第三例出现腭裂。
依非韦伦治疗的大鼠中没有发现胎儿畸形;但是,每日200mg/kg的剂量组发现有胎儿的再吸收增加,这一剂量下的孕鼠的血浆峰浓度和AUC与人服用600mg/日的值相似。孕兔服用每日75mg/kg的依非韦伦没有发现致畸性和胚胎毒性,这一剂量产生的血浆峰浓度类似于人服用600mg/日的值,AUC大约相当于人服用600mg/日的一半。
已证实依非韦伦可通过大鼠、兔和猕猴的胎盘屏障。在这些动物中,胎儿血中依非韦伦的浓度近似于母体内的血浓度。
阿托伐他汀:未感染的志愿者合用依非韦伦(600毫克,口服每天一次)与阿托伐他汀(10毫克,口服每天一次),与单独服用阿托伐他汀相比,阿托伐他汀的稳态AUC和Cmax分别降低43%和12%,2-羟基阿托伐他汀分别降低35%和13%,4-羟基阿托伐他汀分别降低4%和47%,总的有活性的HMG-CoA还原酶抑制剂分别降低34%和20%。
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(实习编辑:李建雄)
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