药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,肝功能受损患者用依非韦伦片要注意什么?
依非韦伦是人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的选择性非核苷反转录酶抑制剂。依非韦伦是HIV-1反转录酶(RT)非竞争性的抑制剂,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分竞争性的抑制作用。远远超过临床治疗剂量的依非韦伦对HIV-2RT和人细胞DNA多聚酶α,β,γ和d无抑制作用。
依非韦伦单剂量给药的终点半衰期相对较长,为52~76小时,而多次给药后的半衰期为40~55小时。放射性标记依非韦伦,尿中发现的大约占14~34%,以原形排泄至尿中的依非韦伦小于1%。
肝功能受损患者:对于中度或重度肝功能损伤患者,无足够的数据决定是否有必要进行剂量调整,所以不推荐使用依非韦伦。由于依非韦伦代谢受细胞色素P450介导,以及慢性肝病患者应用本品的临床经验有限,本品应慎用于肝功能损伤患者。潜在的肝病(包括慢性乙肝或丙肝)患者使用抗反转录病毒药联合治疗时,严重的和可致命的肝脏不良事件发生的风险明显增加。有数例肝衰竭的上市后报告发生于既往无肝病史或存在其他疾病风险的患者。应考虑监测既往无肝病史或存在其他疾病风险的患者的肝酶学指标。
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(实习编辑:李建雄)
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