药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,那么,依非韦伦片与抗抑郁药合用可以吗?
依非韦伦片(是首选的一线抗HIV病毒药物[1],属人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的选择性非核苷反转录酶抑制剂(NNRTIS),通过非竞争性结合并抑制HIV-1逆转录酶(RT)活性,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分竞争性的抑制作用,从而阻止病毒转录和复制。适用于与其他抗病毒药物联合治疗HIV-1感染的成人、青少年及儿童。
依非韦伦片的用法用量:
1.成人:本品与蛋白酶抑制剂和/或核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)合用的推荐剂量为口服600mg,每天1次。本品可与食物同服或另服。
2.为改善对神经系统不良反应的耐受性,在治疗开始的二至四周以及持续出现这些症状的患者中,建议临睡前服药。
3.抗逆转录病毒药联合治疗:本品必须与其他抗逆转录病毒药联合使用。
4.青少年和儿童(17岁及以下):本品与蛋白酶抑制剂和/或核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)合用于17岁及17岁以下患者的推荐剂量见表1。本品仅可用于确信能吞咽片剂的儿童。本品可与食物同服或另服。尚未进行本品用于3岁以下儿童或体重低于13kg儿童的研究。
抗抑郁药:联合服用帕罗西汀和依非韦伦时,对药代动力学参数无临床意义的作用,因此两药联用时都不需要调整剂量。舍曲林对依非韦伦的药代动力学没有显著影响,但依非韦伦可分别减少舍曲林Cmax、C24和AUC28.6-46.3%。当联合服用舍曲林和依非韦伦时,应增加舍曲林的剂量以补偿由依非韦伦诱导的舍曲林的代谢异常。舍曲林剂量的调整应在临床疗效的指导下进行。安非他酮(150mg单剂量,缓释)与依非韦伦(600mg,每日一次)合用时,AUC和Cmax分别减少55%和34%。通过CYP2B6诱导,羟基安非他酮的AUC未改变,Cmax增加了50%。安非他酮剂量的增加应根据临床疗效进行,但不应超过最大推荐剂量。无需调整依非韦伦的剂量。
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(实习编辑:李建雄)
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