使用药物的时候总是要注意各个方面的问题，那么，依非韦伦片与泊沙康唑合用可以吗？

猕猴服用依非韦伦2年，服用的剂量使血浆平均AUC超过患者服用600mg/日的AUC的2倍或9倍，观察到轻到中度的肝脏胆管增生。一只猕猴除中度胆管增生外还有轻度的胆汁淤积。停止用药后，胆管增生是可逆的。2年治疗期末，9/10接受最大剂量依非韦伦治疗的猕猴有轻到中度的胆管增生。随后的26周的停止治疗后的恢复期，先前接受最大剂量依非韦伦治疗的猴子中有3/5胆管增生消失。其余2只猕猴是轻度的胆管增生。

猕猴服用依非韦伦2年，服用的剂量要使血浆平均AUC超过患者服用600mg/日的AUC的2或9倍，观察到轻微的甲状腺滤泡细胞肥大。这一改变是由于继发诱导肝酶后甲状腺素清除率的增加所致。这一病理改变并不增加病人服用依非韦伦的危险性，因为其他已知的酶诱导剂长期治疗与临床甲状腺机能减退、甲状腺肿、或甲状腺瘤无相关性。

在服用依非韦伦1年或1年以上的猕猴中观察到非持续性的惊厥发作，所给剂量使依非韦伦的血药浓度超过人服用600mg/日的4～13倍。但是这些猕猴的中枢神经系统未发现与依非韦伦相关的显微镜下改变。

泊沙康唑(Posaconazole)：与单用泊沙康唑相比，依非韦伦（400mg,每天一次口服）和泊沙康唑（400mg，每天一次口服）合用，泊沙康唑的AUC和Cmax分别降低了50%和45%。应避免泊沙康唑和依非韦伦的联合使用，除非患者获得的利益大于风险。

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（实习编辑：李建雄）