得理多可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。那么，得理多的副作用是怎样呢？

得理多能迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。得理多主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。得理多口服吸收缓慢、不规则。得理多口服400mg后4～5小时血药浓度达峰值，血药峰值（Cmax）为8～12μg/ml，但个体差异很大。

得理多大剂量时达峰时间可达24小时。得理多达稳态血药浓度的时间为8～55小时。得理多的生物利用度在58～85%之间。得理多的代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，得理多在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。

得理多单次给药时T1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。得理多长期服用诱发自身代谢，T1/2降为10～20小时。得理多主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。得理多能通过胎盘、能分泌入乳汁。得理多的副作用是：

1.神经系统常见的副作用：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。

2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)，发生率约10%～15%。

3.较少见的副作用有变态反应，Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。

4.罕见的副作用有腺体病，心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视)，过敏性肝炎，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。

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（实习编缉：张桂平）