据世界卫生组织报道，每年约有100万人死于乙肝病毒感染导致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。目前对乙肝病毒感染尚无理想的治疗方法。中医药在治疗慢性乙肝上有独特的效果，临床研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙型肝炎有较好的效果。

慢性乙型肝炎在中医学中归属于"黄疸"、"胁痛"范畴。其核心病机主要包括湿、热、郁、瘀、虚几个方面。病因与湿热疫毒密切相关，湿热毒邪是慢性乙肝发生的始动因素，脾运不健、肝气郁滞是乙型肝炎发生发展的内在基础，肝络瘀阻是病变发展的重要病理环节，肝肾亏损是病变发展的必然结果。对应慢性乙肝的特殊病机，解毒、补虚、疏肝、祛瘀为其主要治疗原则。

乙肝解毒胶囊是根据临床治疗CHB有较好疗效的经验方组方研制而成，其组成包括叶下珠、黄芪、白花蛇舌草、板蓝根、虎杖、柴胡、五味子等，其中叶下珠平肝清热、利湿解毒，黄芪补中益气，扶正解毒，两药共为君药；辅以板蓝根、虎杖、白花蛇舌草增强清热祛湿解毒之功；柴胡疏肝解郁，引药入肝经，五味子补益肝肾，诸药配伍，共奏清热祛湿解毒，疏肝解郁，补益肝脾肾之功，扶正祛邪兼顾，清热不败胃，利湿不伤阴，补肝脾肾而不滋腻。

自印度学者报告用苦味叶下珠治疗HBsAg携带者，具有良好的抗乙肝病毒作用以来，在叶下珠的化学成分及药理研究方面取得了很大进展。药理研究表明其有良好的抗病毒、免疫调节，抗肝纤维化，抗癌变等作用。其有效成分叶下珠素和叶下珠次素对四氯化碳和氨基半乳糖诱发的肝细胞损伤有明显防护作用，其去氢诃子次酸甲脂和短叶苏木酚酸甲脂则已证实有明显的抗乙肝病毒的作用。叶下珠还能通过提高慢性乙肝患者细胞免疫功能，从而达到清除体内乙肝病毒的作用。白花蛇舌草总黄酮有增强机体细胞免疫和体液免疫的作用。已肝解毒胶囊方中其他药物如柴胡、虎杖、板蓝根及五味子等的药理研究表明均有不同程度的抗炎保肝、调节免疫及抗病毒等作用。

研究显示乙肝解毒胶囊治疗慢性乙肝有较高HBeAg阴转率、HBeAb／HBeAg转换率及HBVDNA转阴率，具有良好的抗病毒功效。在改善肝功能方面，具有较好的降低ALT、AST、TBil的作用。治疗期间，未出现明显不良反应，具有较好的安全性。

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（实习编辑：黄承志）