乙肝是一种严重危害人民身体健康的传染性疾病,病程迁延。采用中成药乙肝解毒胶囊治疗乙肝,并与一般的保肝综合治疗,拉米夫定治疗,干扰素治疗进行对比分析,以观察其临床疗效。
目前,对乙肝的治疗主要目标是抗病毒、持续抑制病毒复制,这样可以减少乙肝病毒的致病力和传染性,从而阻止或减轻肝脏的炎症坏死。临床上,治疗的近期目标是减轻肝炎活动,防止发生肝功能失代偿。远期目标是防止发展至肝硬化或肝细胞癌,最终延长患者的生存期。一般的保肝综合治疗只能减轻肝脏炎症,改善肝功能,而不能抑制病毒复制。干扰素是公认的治疗乙肝有效的药物,具有抗病毒和免疫调节作用,但有一定的副作用,部分病人不能耐受。拉米夫定是药监局批准的治疗乙肝的药物,其耐受性好、副作用发生率低,即使失代偿性肝硬化患者也是安全的,而且用药方法简便,但是在治疗过程中的耐药现象及停药问题日益受到人们的重视,这在一定程度上限制了上述药物的作用。
中医药是我国特有的宝贵财富,中医治疗肝炎有独到之处,中药中有许多药物具有抗病毒作用,将这些中药按中医理论进行合理组方制成中成药,可以达到一定的效果。乙肝解毒胶囊治疗乙肝就是一种可供选择的方法。乙肝解毒胶囊主要由黄柏、草河车、黄芩、大黄等8味中药组成,药理实验证明,该药能减轻四氯化碳和乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害。研究表明大黄能改善微循环,增加肝血流量,利于肝细胞的修复和再生。大黄提取液稀释100倍能激发机体产生干扰素,提高机体抗病毒能力,从而起到病因治疗的作用;大黄具有免疫调控作用,可以稳定内环境,修复肝功能。黄芩对HBV-DNAP体内抑制率达到50%以上,具有抗逆转录酶活性。草河车(蚤休)能降解HBV-DNA,其降解率达25%以上。黄柏具有抗乙型肝炎病毒的作用。
在使用乙肝解毒胶囊治疗的乙肝患者中,ALT的复常率与对照组各组比较无显著差异,说明在改善肝功能方面与其它各组有相近的效果;HBV-DNA阴转率比综合治疗组高,与干扰素组相近,比拉米夫定组低,提示乙肝解毒胶囊能改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒复制,具有一定的抗病毒作用。由于各种单独治疗疗法都有一定的局限性,因此乙肝解毒胶囊联合其它抗病毒药物或保肝综合治疗药物治疗乙肝,疗效会更好。
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(实习编辑:黄承志)
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