生活中,由于疏忽大意,吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药,不但不能治病,反而可能致病,甚至会有生命危险,那么,司他夫定片会引起乳酸中毒吗?
司他夫定治疗后从11个病人中分离出HIV。其中有5个产生对齐多夫定的中度耐药性(9-176倍);有3个产生对去羟肌苷e的中度耐药性(7—29倍),此种交叉耐药的临床意义尚未明了。
一项为期两年的致癌作用的研究中,司他夫定用在小鼠和大鼠的剂量分别为临床推荐剂量的39倍和168倍时(此倍数系据两者总吸收量,即AUC的比例),均无发现致癌作用,当司他夫定用在小鼠和大鼠的剂量分别达到临床推荐剂量的250倍和732倍时,小鼠和大鼠中出现良性和恶性肝脏肿瘤,雄性大鼠出现尿路膀胱肿瘤。
在Ames试验、大肠杆菌逆向突变试验和CH0/HGPRT哺乳类细胞顺向突变试验,无论有无代谢活化,司他夫定均无致突变作用。在体外人类淋巴细胞致畸变试验、小鼠成纤维细胞试验和体内小鼠微核试验,司他夫定均呈阳性。无代谢活化的情况下,司他夫定浓度在25μg/m1至250μg/m1之间,能增加人类淋巴细胞染色体畸变的发生频率;在25μg/ml至250μg/ml之间,能增加小鼠成纤维细胞转型灶的发生频率。体内微核试验显示,小鼠口服剂量在600至2000mg/kg/日的司他夫定三日后,骨髓细胞发生突变。
临床研究发现了下列几项不良反应。这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。胰腺炎,贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。乳酸中毒和肝脏脂肪变性,肝炎和肝功能衰竭。肌肉疼痛。等等。
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(实习编辑:李伟君)
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