普米克令舒的主要成份为布地奈德；化学名：16a，17a-22R，S-丙基亚甲基二氧－孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羟基-3，20-二酮。那么，普米克令舒的注意事项是怎样呢？

普米克令舒为细微颗粒混悬液，静置后有细微颗粒沉淀，振摇后成白色或类白色混悬液。普米克令舒的急性、亚急性和长期毒性研究发现，普米克令舒的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相当。普米克令舒经过六个不同的试验测试系统评价，普米克令舒无致突变作用，亦无致癌作用。

普米克令舒是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。普米克令舒能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，普米克令舒具有抑制免疫反应和降低抗体合成。普米克令舒能使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低。普米克令舒能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，普米克令舒具有抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。普米克令舒的注意事项是：

1.布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘续状态或其它哮喘急性发作，后者需加强治疗措施。

2.对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人，需要特别小心，因为下丘脑－垂体－肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理：口服皮质类固醇依赖的病人)。

3.以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人，从口服治疗改用布地奈德治疗时，可能再发生早期的过敏状，例如：鼻炎湿疹因为布地奈德的全身类固醇作用较低(见临床管理：口服皮质类固醇依赖的病人)。

4.高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状，也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者，需特别小心。

5.由于在长期高剂量治疗过程，发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制，因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。

6.当存在气胸气囊肿或纵隔气肿等情况时，不宜通过正压输送系统(如IPPB)给药，除非已进行特殊的引流。

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（实习编缉：陈志东）