随着年龄的增长，机体各主要系统都发生不同程度的形态或功能上的改变，下面简要介绍与药动学及药效学关系密切的几个系统因年龄增长出现的变化。例如人心肌收缩力减弱、心脏充盈受限制、心脏收缩期延长，因此心肌耗氧和能量需要增加，对应激的适应力降低。老年人的心输出量较年轻人减少30%～40%。30岁以后每增加1岁，心输出量将减少1%、每搏输出量减少0.7%，那老年人使用科洛曲片安全吗？

科洛曲片为复方制剂，科洛曲片组分为：每片含克痛宁按神经毒蛋白计为160μg，含盐酸曲马多（C16H25NO2?HCl）25mg，含布洛芬（C13H18O2）。科洛曲片主要用于晚期癌症疼痛、手术后疼痛及其他原因所致的中、重度疼痛的镇痛。

科洛曲片由克痛宁、盐酸曲马多和布洛芬按1：150：300配比组成。科洛曲片处方中克痛宁主要通过抑制乙酰胆碱释放而起镇痛作用；盐酸曲马多通过与中枢的阿片受体结合而发挥镇痛作用；布洛芬通过抑制环氧化酶而起镇痛作用；三者通过不同的作用机理发挥镇痛的协同作用。

由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。科洛曲片主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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（实习编辑：陈观婵）