妊娠期用药时,大多药物都能通过胎盘,由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况有异于成人,如孕妇用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,包括致死、致畸,或致胎儿脏器损伤和功能异常。
那么,妊娠期哮喘可以使用布地奈德粉吸入剂吗?
布地奈德粉吸入剂(普米克都保)为肾上腺皮质激素类药物。适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
大量的前瞻性流行病学研究结果及世界范围的上市后使用经验未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用。
与其他药物一样,孕妇使用布地奈德时需权衡其对母亲的益处和对胎儿的危害。应考虑选用吸入糖皮质激素,因为与达到同样肺部效应的口服糖皮质激素相比,其全身副作用低。
妊娠期用药的原则是“权衡利弊”,除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险,否则孕妇不宜用药。若有可能,在怀孕的前3个月内应避免用任何药物,药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。要禁止孕期试验性用药。若使用药物,能单一就不联合用药,尽量使用对胚胎、胎儿影响小的药物。
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(实习编辑:陈生)
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