雷易得的主要成份为恩替卡韦。化学名:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,雷易得的成人用量是怎样呢?
雷易得为鸟嘌呤核苷类似物,雷易得对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。雷易得能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,雷易得中的三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。雷易得的抗病毒活性,雷易得在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中,雷易得抑制50%病毒DNA合成所需浓度(EC50)为0.004μM。雷易得对拉米夫定耐药病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范围0.01至0.059μM)。
雷易得为白色或类白色片。雷易得适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。雷易得通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,雷易得中的三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性,HBV多聚酶的启动;前基因组mRNA逆转录负链的形成;HBVDNA正链的合成。雷易得中的三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至大于160μM。
雷易得的成人用量:每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。
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(实习编缉:钟燕冰)
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