贺普丁(拉米夫定片)在治疗乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病等病症有很好的疗效,这都是因为贺普丁(拉米夫定片)的良好的药理作用,那么停止服用贺普丁(拉米夫定片)有什么坏处吗?
停服拉米夫定确实很有讲究,也确实不能随意停用。专家们对停用拉米夫定是这样认识的:
1、慢性乙肝患者服用拉米夫定1年后,HBeAg转为抗-HBe?HBV-DNA转阴,肝功能正常,症状已消失,还要坚持服用半年,如无变化才考虑停药。
2、慢性乙肝病人在治疗前HBeAg为阴性,但是,HBV-DNA为阳性,拉米夫定必须服用2年,HBVDNA转阴后可考虑停药。
3、慢性乙肝病人在服用拉米夫定治疗过程中,如果转氨酶(ALT)明显升高,达到500单位以上,甚至发现黄疸,此时不可轻易停药,应当联合其它抗病毒药(请咨询在线医生),同时联用大剂量胸腺肽和保肝药、对症治疗,直到病情稳定半年后才考虑停药。
4、服用拉米夫定治疗6个月,转氨酶(ALT)升高<500单位,HBVDNA水平较治疗前高,并持续不降,可考虑停药,或改用其他抗乙肝病毒药(如博尔泰力)治疗。
5、治疗过程中如果发现乙肝病毒YMDD变异,转氨酶(ALT)轻度升高,此时一边观察,一边继续服药,不必急于停药,病人仍可受益。
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(实习编辑:黄承志)
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