药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,齐多拉米双夫定片与复方新诺明合用可以吗?
静脉注射研究表明,拉米夫定和齐多夫定的平均分布容积分别为1.3和1.6L/kg。在大于治疗剂量范围时,拉米夫定的药代动力学呈线性,其主要血浆蛋白的结合率有限(体外试验中,拉米夫定与血清蛋白的结合率[36%)。而齐多夫定与血浆蛋白的结合率为34-38%。未发现使用本品时,药物相互作用影响了药物结合位点的转换。
资料表明,拉米夫定和齐多夫定能透过中枢神经系统而进入脑脊液。口服2-4小时后,脑脊液和血清中拉米夫定和齐多夫定的浓度平均比例约分别为0.12和0.50。拉米夫定透过的实际量及其与临床疗效的关系尚不清楚。
TMP是复方新诺明中的一种组分,它能使治疗剂量的拉米夫定有效浓度增加40%。除非病人有肾损害,一般情况不需调整剂量(见剂量及用药方法)。拉米夫定不影响复方新诺明的药代动力学,用复方新诺明与拉米夫定联合治疗肾损害病人时,要谨慎考虑。目前,拉米夫定与其它药物联用时,应考虑它们之间的相互作用,特别是一些主要由肾清除的药物。
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(实习编辑:王博英)
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