药物之间总是存在相互的用药禁忌，那么，齐多拉米双夫定片与苯妥英合用可以吗？

拉米夫定的代谢是其清除的次要途径，其原型主要通过肾脏排泄。由于拉米夫定肝脏的代谢少（5-10%），和血浆蛋白的结合低，因而发生较少的药物相互作用。

血浆和尿液中齐多夫定的主要代谢物为5'-葡萄糖醛酸，使用剂量中约50-80%由肾排出。已证实齐多夫定在静脉注射后的一个代谢物为3'-氨基-3'脱氧嘧啶（AMT）。

拉米夫定的清除半衰期为5-7小时，平均全身清除率为0.32L/h/kg。主要通过有机阳离子转运系统经肾清除（]70%）。肾损害病人由于肾功能不全而使拉米夫定的清除率减低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需减少剂量。

从静脉注射齐多夫定的研究知其平均终末血浆半衰期为1.1小时，平均全身清除率为1.6L/h/kg，肾清除率约为0.34L/h/kg，提示通过肾小球滤过及肾小管分泌排出。

有报道显示，接受齐多夫定和苯妥英联合治疗时，有些病人苯妥英的血药浓度降低。但是有一例苯妥英的血液浓度升高，这些发现提示对接受本药和苯妥英联合治疗的病人，应密切监测苯妥英的水平。

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（实习编辑：王博英）