百优解为硬胶囊,内容物为白色粉末。百优解的主要成份为盐酸氟西汀。那么,百优解的不良反应是怎样呢?
百优解大约95%与血浆蛋白结合。百优解主要在肝脏中代谢成活性代谢产物去甲氟西汀及其它代谢物,从肾脏由尿排出。据文献报导,不论氟西汀还是其代谢产物去甲氟西汀排泄均很慢。百优解经典的三环类抗抑郁药物的抗胆碱能、镇静、及对心血管系统的作用与其对毒蕈碱能、组胺能及α1-肾上腺素能受体的拮抗作用有关。
百优解的体外受体结合试验显示,百优解与脑组织上的上述受体及其他膜受体的结合力明显弱于三环类抗抑郁药。百优解短期给药为1~3天,长期给药为4~6天;去甲氟西汀短期、长期给药均为4~16天。百优解每天服药20mg,4周后稳态血浓度为:氟西汀540±;282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。百优解的不良反应是:
随着持续的治疗可能会减少不良反应发生的强度和频率,副作用一般不会导致治疗的中断。同其它选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)一样,不良反应如下:
全身:过敏(例如,搔痒、皮疹、风疹、过敏反应、脉管炎、血清反应、颜面水肿等)(见禁忌及注意事项)、寒战、五羟色胺综合征、光敏反应及非常罕见的情况下,多形性红斑有可能发展为斯—约二氏综合征或中毒性表皮坏死松解症(LyeII综合征)。
消化系统:胃肠道功能紊乱(例如,腹泻、恶心、呕吐、消化不良、吞咽困难、味觉颠倒)、口干等。罕见肝功能检测异常,特发性肝炎鲜有。
神经系统:头痛,睡眠异常(例如,梦境反常,失眠),头晕,厌食,疲劳(例如,困倦,睡意),欣快,短暂的动作异常(例如,抽搐,共济失调,战栗,肌阵挛),抽搐发作及罕见的精神性运动不安/静坐不能(见【注意事项】)。幻觉,躁狂反应,意识错乱,激越,焦虑及有关症状(如,紧张),注意力及思考能力减弱(如,人格解体),惊恐发作,自杀观念和行为(这些症状可以是由于潜在疾病造成的),五羟色胺综合症非常罕见。
泌尿生殖系统:尿潴留,尿频。
生殖紊乱:性功能障碍(延迟或缺少射精,性高潮缺乏)、阴茎持续勃起症,泌乳。
其他:脱发,呵欠,视觉异常(如,视力模糊,瞳孔散大)、瘀癍(见【注意事项】),出汗,血管舒张,关节痛,肌痛,体位性低血压,瘀斑,其他出血性表现(例如,妇科出血,胃肠道出血和其他皮肤或黏膜出血)罕有报告(见【注意事项】,出血)。
一过性低血钠:停服百优解?时极少数病人出现一过性低血钠(包括血钠低于110mmol/L)并表现在停止氟西汀后可逆。某些病例可能是由于抗利尿激素分泌失调引起。多数报道见于老年人及服用利尿药的患者或其它原因导致体液耗竭的患者。
呼吸系统:咽炎,呼吸困难。肺部不良事件(包括不同组织病理学炎症过程和/或纤维化)鲜有报告。呼吸困难可能是唯一先出现的症状。
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(实习编缉:邵泽妹)
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