万艾可为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，万艾可慎用于哪些患者呢？

万艾可对离体人海绵体无直接松弛作用，万艾可能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。当性刺激引起局部NO释放时，万艾可抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。万艾可在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。万艾可对PDE5的选择性大约为对PDE3的4000倍，由于后者与心肌收缩力的控制有关，故该特点有重要的意义。

万艾可对PDE5的作用约是对PDE6作用的10倍。PDE6是存在于视网膜中的一种酶，万艾可与视网膜的光转化通路有关。万艾可对PDE6的选择性相对较低是它在高剂量或高血浆浓度时出现色觉异常的原因。万艾可是治疗勃起功能障碍的口服药物。万艾可是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。万艾可对PDE5具有选择性。万艾可对PDE5的作用远较对其他已知的磷酸二酯酶强（是对PDE6作用的10倍，万艾可对PDE1作用的80多倍、对PDE2，PDE3，PDE4，PDE7，PDE8，PDE9，PDE10，PDE11作用的700多倍）。

以下疾病患者慎用万艾可：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。

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（实习编缉：陈志东）