针对不同的疾病药物的用量也是不一样的,那么,肾功能受损患者用拉莫三嗪片的剂量是多少?
某些诱导肝药物代谢酶的抗癫痫药(例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑米酮)会诱导拉莫三嗪葡萄糖醛酸化的代谢从而增强拉莫三嗪的代谢。丙戊酸钠抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化,可降低拉莫三嗪的代谢,拉莫三嗪的平均半衰期增加近两倍。正在服用卡马西平的病人,服用拉莫三嗪之后有中枢神经系统反应的报告,包括恶心、视力模糊、头晕、复视和共济失调。这些反应在减少卡马西平的剂量后通常都会消失。在健康成年志愿者进行的拉莫三嗪和奥卡西平研究中,结果相似,但没有对剂量降低进行研究。
在一项健康志愿者研究当中,和拉莫三嗪片(100mg,每天两次,连续10天)一起同时服用非尔氨酯(1200mg,每天两次),对拉莫三嗪的药代动力学似乎没有临床上相关的效应。
根据接受拉莫三嗪片的患者的血浆水平的回顾性分析,不管是使用还是不使用加巴喷丁,加巴喷丁都不会改变拉莫三嗪的表观清除率。
肾功能受损患者的剂量:肾功能受损的患者,在服用拉莫三嗪时应谨慎。对于晚期肾衰患者,拉莫三嗪的初始剂量应遵循与其他抗癫痫药物合用时的用药方案,对于肾功能明显受损的患者需减少维持剂量。
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(实习编辑:王博英)
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