硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。硝酸甘油片因为效果良好,而且价格很优惠,而备受广大消费者的喜爱。那么,硝酸甘油片与乙酰胆碱合用是有什么后果呢?
硝酸甘油片的性状是白色片。
硝酸甘油片的用法用量是片剂:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3ng/ml,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。
硝酸甘油片与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
硝酸甘油片的注意事项是:
1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
2.小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒
3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。⑹可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。⑺如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
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(实习编缉:陈志方)
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