硝酸甘油片的主要成分是硝酸甘油,治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持。那么,硝酸甘油片与降压药合用是有什么后果呢?
硝酸甘油片为白色片。
硝酸甘油片主要成份是硝酸甘油。化学名:1,2,3-丙三醇三硝酸酯。分子式:C3H5N3O9。分子量:227.09。
硝酸甘油片的主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。
硝酸甘油片与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
硝酸甘油片的孕妇用药是尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。
硝酸甘油片的有效期是36个月。
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(实习编缉:陈志方)
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