左乙拉西坦片起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日2次。那么，左乙拉西坦片和利必通(拉莫三嗪片)哪个好？

开浦兰(左乙拉西坦片)用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物，其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用，并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用，这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。左乙拉西坦对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用。然而，左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。

而利必通(拉莫三嗪片)则用于治疗简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性和原发性全身强直-阵挛性发作的癫痫病。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。利必通是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道，对反复放电有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药，能稳定突触前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。单独使用或作为添加治疗，口服吸收迅速，1.5～4h达到高峰。55%与蛋白结合，几乎全部在肝脏代谢成葡萄糖醛酸苷，8%以原形从尿中排泄。

开浦兰(左乙拉西坦片)和利必通(拉莫三嗪片)实际上也不存在哪个药更好的问题，因为这两种药的适应症有所不同，而不同的癫痫病患者会选不同的治疗癫痫病的方法，这具体要根据患者的发病情况而选用不同的治疗癫痫的药物。

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(实习编辑：徐培颖)