安律凡为薄膜衣片。主要成分为阿立哌唑。化学名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氢-2(1H)喹啉酮。那么,安律凡的老年患者用药是怎样呢?
安律凡用于治疗精神分裂症。安律凡在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了安律凡治疗精神分裂症的疗效。选择安律凡用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。安律凡是D2和5-HT1A受体的部分激动剂,安律凡也是5-HT2A受体的拮抗剂。安律凡与其它具有抗精神分裂症作用的药物一样,阿安律凡的作用机制尚不清楚。
安律凡是通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用介导产生的。安律凡与其它受体的作用可能产生了阿立哌唑临床上某些其它的作用,安律凡对α1受体的拮抗作用可以阐释其体位性低血压的现象。
安律凡的老年患者用药:在上市前临床试验中接受阿立哌唑治疗的7,951例患者中,991例(12%)年龄≥65岁,789例(10%)年龄≥75岁。991例患者中的大多数(88%)被诊断为阿尔茨海默性痴呆。安律凡治疗精神分裂症和双相障碍躁狂发作的安慰剂对照试验中未录入足够的年龄在65岁或65岁以上的病例,以至不能确定老年患者对治疗的反应是否不同于年轻受试者。年龄对单剂量15mg阿立哌唑的药代动力学没有影响。与年轻成人(18~64岁)受试者比较,老年受试者(≥65岁)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂症患者的人口药代动力学分析中没有显示年龄的影响。
对老年阿尔茨海默病相关精神病患者的研究提示,与年轻精神分裂症患者比较,这类人群也许具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿尔茨海默病相关精神病患者中的安全性和有效性尚未确立。如果医生选择使用阿立哌唑治疗这类患者,应慎重。
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(实习编缉:陈志东)
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