枸橼酸氯米芬片用于诱导下述情况妇女的排卵:下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS)。那么,枸橼酸氯米芬片用于黄体功能不全的用量是怎样呢?
枸橼酸氯米芬片的主要成分为枸橼酸氯米芬。枸橼酸氯米芬片除枸橼酸氯米芬外,还含有以下非活性成分:无水乳糖140mg,淀粉30mg,硬脂酸镁3mg。枸橼酸氯米芬片的作用方式是通过对下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合起作用的。枸橼酸氯米芬片的雌激素从这些部位被置换出,此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素。枸橼酸氯米芬片导致促性腺激素释放激素刺激卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)分泌,这些激素引发正常的月经周期。
枸橼酸氯米芬片在胃肠道易于被吸收,枸橼酸氯米芬片缓慢地通过肝脏排泄到胆道。枸橼酸氯米芬片生物半衰期为5天,出现肠肝再循环。枸橼酸氯米芬片口服后经肠道吸收,枸橼酸氯米芬片进入肝血流循环。T1/2一般为5~7天。枸橼酸氯米芬片在肝内代谢。枸橼酸氯米芬片随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。枸橼酸氯米芬片5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。
枸橼酸氯米芬片用于黄体功能不全的用量:口服每日50mg,共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3~4个疗程。若患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日。个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵。
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(实习编缉:钟丽冰)
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