药物之间总是存在相互的用药禁忌,那么,硫酸茚地那韦胶囊与利福平合用可以吗?
HIV对茚地那韦的体外敏感性与人体内茚地那韦对HIV复制的抑制率的相关性尚未确立。HIV变异体(包括适应于实验室的变异体、初期临床分离株和对核苷类似物及非核苷类HIV逆转录酶抑制剂耐药的临床分离株)经常感染不同类型的细胞,采用淋巴细胞、单核细胞起源的细胞株和外周血淋巴细胞测定了茚地那韦对上述病毒株的体外活性,结果其IC95范围为25~100nM。在与核苷类似物齐多夫定、地丹诺辛及一种非核苷类抑制剂合并用药的体外研究中,茚地那韦显示出协同作用。
在一些使用茚地那韦的患者上已经发现了对该药敏感性下降的HIV分离株。病毒的耐药性与突变增加有关,这些突变导致病毒蛋白酶上替换氨基酸的表达。已证实11个氨基酸残基位点的替换与耐药性有关。耐药性由这些位点多种氨基酸替换的共同表达所介导,更高程度的耐药通常与更大量的替换有关。
利福平:利福平是强效的P4503A4诱导剂,能明显地降低茚地那韦的血浆浓度。因此,本品不得与利福平合用。
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(实习编辑:李建雄)
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