银屑病是一种多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病。其特征包括表皮角质形成、细胞增生过度和异常分化、淋巴细胞浸润、真皮血管改变,如血管新生、扩张、迂曲,高内皮小血管形成。采用复方氟米松联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病,结果疗效显著。
银屑病在人群中的发病率为1%-3%。银屑病与机体的细胞免疫、体液免疫和补体功能密切相关。复方甘草酸苷的主要化学成分甘草皂苷在体内经葡萄糖醛酸酶作用,代谢掉2个分子的葡萄醛酸成为有药理活性的甘草次酸,具有抗感染、类固醇样作用;同时因其可提高机体巨噬细胞系统功能,激活NK细胞等,故能起到调节机体免疫的作用。复方甘草酸苷中含有的甘氨酸和半胱氨酸也具有解毒、抗变态反应作用,同时可减轻甘草皂苷水钠潴留的不良反应。
复方氟米松软膏是含有0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂,其中氟米松为中等强度局部外用甾体药物,很低的浓度即可产生药效;3%水杨酸具有角质分离和脱屑作用,即轻度抗细菌和抗真菌作用,可促进糖皮质激素渗透到角质的深层,加快和增强糖皮质激素的药效,稳定皮肤中的保护性酸性皮层,促进复方制剂中的糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位,增强其疗效。
所以对于如何治疗银屑病,可以采用复方甘草酸苷片(如美能、帅能)联合复方氟米松的方法。研究结果表明,复方甘草酸苷片联合复方氟米松治疗寻常型银屑病有效果比率高,不良反应发生率低,复发率低,较单独外用复方氟米松治疗疗寻常型银屑病效果更佳,值得使用。
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(实习编辑:黄承志)
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