氯化钾缓释片补充的钾可维持神经、肌肉细胞的应激功能,血钾含量的改变仍将影响神经、肌肉细胞的应激性。那么,氯化钾缓释片的老年患者用药是有哪些呢?
氯化钾缓释片成人一次0.5-1g(1片-2片),一日2次,饭后服用,并按病情需要调整剂量,一般成人一日最大剂量为6g(12片),对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。
氯化钾缓释片的老年患者用药是老年人肾脏清除K+能力下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。
氯化钾缓释片的不良反应是:
1.口服偶可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2.高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症,应立即处理。
(1)立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。
(2)静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞,10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。
(3)若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。
(4)应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml,静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。
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(实习编缉:陈志方)
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