使用药物的时候总是要注意各个方面的问题，那么，阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊的药代动力学如何？

阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊的药代动力学：

据国外文献报道，阿司匹林与双嘧达莫间无显著的相互作用。各成分的动力学参数并未因合并给药(如复方双嘧达莫缓释胶囊)而发生改变。

双嘧达莫

吸收：多剂量口服复方双嘧达莫缓释胶囊后，血药浓度达峰时间为2.7±0.4小时，第4、5天血药浓度达稳态，稳态浓度为1253.9μg/L±25.4μg/L，平均血药浓度为469.5±225.1μg/L。

分布：双嘧达莫具有高度亲水性(logP=3.71，pH=7)，但是，动物研究结果显示双嘧达莫基本上不透过血-脑屏障。双嘧达莫稳态的分布容积约92L，约99%的双嘧达莫与血浆蛋白结合，主要为α1-酸醣蛋白及白蛋白。

代谢及消除：双嘧达莫在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸结合，生成最初的代谢物单葡萄糖醛酸代谢物，具较低的药物活性。在血浆中，药物总量的80%以药物原型存在，约20%以单葡萄糖醛酸代谢物形式存在。多数的葡萄糖醛酸代谢物(约95%)经肝脏排泄，已有证据表明其具肝肠循环。肾排泄原型药物可忽略，尿排泄葡萄糖醛酸代谢物也很低(约5%)。口服复方双嘧达莫缓释胶囊后的消除半衰期约为13.6小时。

特殊人群

老年患者：国外研究结果表明，老年健康人(＞65岁)口服复方双嘧达莫缓释胶囊后，双嘧达莫血浆浓度(以AUC检测)比小于55岁的人的血浆浓度约高40%。

阿司匹林

吸收：单剂量口服复方双嘧达莫缓释胶囊(阿司匹林25mg和双嘧达莫200mg)约0.9±0.5小时后可达水杨酸血药浓度峰值，峰浓度为2357.3±765.3ng/L。阿司匹林在肝及胃肠壁中水解成水杨酸，约50%-75%的给药剂量以阿司匹林原型药物达体循环。

分布：阿司匹林极少与血浆蛋白结合，分布的表观容积低(10L)。它的代谢物水杨酸与血浆蛋白高度结合，但呈浓度依赖型(非线性)。在低浓度时([100μg/ml)，约90%的水杨酸与蛋白结合。水杨酸在体内广泛分布于组织和体液，包括中枢神经系统，乳汁及胎盘组织。水杨酸过量的早期信号，包括耳鸣，发生在血浆浓度接近200μg/ml时。

代谢及消除：阿司匹林在血浆中快速水解成水杨酸，半衰期20分钟。水杨酸在肝中结合主要形成水杨尿酸，葡萄糖醛酸结合物及一些次要的代谢物。当毒性剂量时(10-20g)，血浆半衰期可增加至20多小时。

国外文献报道，口服复方双嘧达莫缓释胶囊后，乙酰水杨酸按一级动力学消除，半衰期为0.33小时。水杨酸半衰期为1.71小时。在低剂量时，半衰期约2-3小时。在高剂量时，水杨酸按零级动力学消除(消除速率与血浆浓度相关)，半衰期为6小时或更高。原型药物的肾排泄依赖于尿液pH。当尿液pH高于6.5时，游离水杨酸肾清除率从[5%增加至]80%。碱化尿液是处理水杨酸过量的关键方法。当治疗剂量时，约10%以水杨酸排泄，75%以水杨尿酸、葡萄糖醛酸结合物排泄。

特殊人群用药：

肝功能不全：严重肝功能不全患者应避免使用阿司匹林。

肾功能不全：严重肾功能不全患者应避免使用阿司匹林。

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（实习编辑：李伟君）