甲泼尼龙片主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。那么,甲泼尼龙片对肌肉骨骼系统的副作用有哪些呢?
甲泼尼龙片在人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。甲泼尼龙片在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。甲泼尼龙片结合型约为40-90%。甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
甲泼尼龙片对脂肪代谢的作用,甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素,糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢。甲泼尼龙片与可的松同样经肝脏代谢,甲泼尼龙片主要代谢产物为20'-羟基甲泼尼龙和20'-羟基-6'-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。甲泼尼龙片结合反应主要在肝脏进行,甲泼尼龙片少量在肾脏进行。
甲泼尼龙片对肌肉骨骼系统的副作用:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折。
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(实习编缉:邵泽妹)
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