盐酸文拉法辛缓释胶囊的主要成份为盐酸文拉法辛。化学名称为：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇盐酸盐或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]环己醇盐酸盐。那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊对孕期后3个月的孕妇的治疗是怎样呢？

盐酸文拉法辛缓释胶囊为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。盐酸文拉法辛缓释胶囊适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。盐酸文拉法辛缓释胶囊的抗抑郁作用机制被认为与其增强中枢神经系统（CNS）神经递质的活性有关，盐酸文拉法辛缓释胶囊的临床前研究表明文拉法辛及其主要活性代谢产物O-去甲基文拉法辛（ODV）是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂，盐酸文拉法辛缓释胶囊对多巴胺的再摄取亦有轻微的抑制作用。盐酸文拉法辛缓释胶囊在75～450mg/天的剂量范围内文拉法辛和ODV属线性药动学模型，盐酸文拉法辛缓释胶囊的平均稳态血浆清除率分别为1.3&plusmn；0.6和0.4±0.2L/h/kg。

盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV对乙酰胆碱毒蕈碱样受体、H1-组胺受体、α1-肾上腺素能受体无明显活性。盐酸文拉法辛缓释胶囊可能与其它精神活性药物的各种不良反应（如抗胆碱能、镇静作用和心血管不良反应）有关。盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV对单胺氧化酶（MAO）的活性无抑制作用。盐酸文拉法辛缓释胶囊通过多次口服用药，盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV在3天内达到稳态血药浓度。盐酸文拉法辛缓释胶囊的表观清除半衰期分别为5±2和11±2h，表观（稳态）分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。盐酸文拉法辛缓释胶囊和ODV在治疗血药浓度下与血浆蛋白的结合率较小，分别为27%和30%。

盐酸文拉法辛缓释胶囊对孕期后3个月的孕妇的治疗：在第7孕月以后暴露于盐酸文拉法辛缓释胶囊、其它5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的新生儿，其需要呼吸支持、胃管喂养和延长住院等并发症的发生率增加（见[孕妇及哺乳期妇女用药]）。在孕期的后3个月使用盐酸文拉法辛缓释胶囊时医生应仔细权衡利弊，需要考虑减量。

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（实习编缉：邵泽妹）