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芬吗通可以用于乳腺癌史患者吗?

来源:方舟健客 发布时间:2015/10/7 10:58:36
    导读:芬吗通中的地屈孕酮与黄体酮不同,芬吗通中的地屈孕酮在尿中不以孕二醇形式排出。因此根据孕二醇的排出量仍可分析内源性黄体酮的产生。

芬吗通用于自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。芬吗通为复方制剂,雌二醇片含雌二醇1mg;雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg。那么,芬吗通可以用于乳腺癌史患者吗?

芬吗通中的地屈孕酮口服后被迅速吸收,芬吗通中的地屈孕酮和DHD的Tmax值在0.5和2.5小时之间。芬吗通中的地屈孕酮和DHD的平均终末半衰分别为5-7小时和14-17小时。芬吗通中的地屈孕酮与黄体酮不同,芬吗通中的地屈孕酮在尿中不以孕二醇形式排出。因此根据孕二醇的排出量仍可分析内源性黄体酮的产生。

芬吗通中的微粉化的雌二醇经口服后,在体内易被吸收。并被广泛代谢。芬吗通主要的代谢物为结合型和非结合型的雌酮和硫酸雌酮。他们本身或被转化为雌二醇后,都能表现雌激素活性。芬吗通中的硫酸雌酮可经历肠肝循环。芬吗通中的雌酮和雌二醇在尿中主要以葡糖苷酸形式出现。芬吗通中的地屈孕酮经口服后,平均有总量的63%随尿液排出,72小时内可被完全排泄。芬吗通中的地屈孕酮在人体内代谢完全。

芬吗通中的地屈孕酮的主要代谢物为20α-二氢地屈孕酮(DHD),它在尿中主要以葡萄糖醛酸结合物的形式存在。所有代谢产物均保持母体化合物的4,6-二烯-3-酮构型且无17α-羟化作用。这决定了地屈孕酮无雌激素和雄激素效应芬吗通中的地屈孕酮经口服后,血浆DHD的浓度远高于血浆中母药的浓度。DHD对地屈孕酮的AUC和Cmax比值分别为40和25。

已知或疑有乳腺癌史;已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌);原因不明的生殖道出血;未治疗的子宫内膜增生过长;既往特发性或现有静脉血栓栓塞(深静脉栓塞,肺栓塞);活动性或新近动脉血栓栓塞性疾病(如心绞痛,心肌梗塞);急性肝病或有肝病史者,肝功能指标未能恢复正常;已知对芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)活性组分或任何赋形剂过敏;卟啉症患者,已知或可疑妊娠者(仅当适应症不仅限于绝经后女性)禁用芬吗通。

药物选择须慎重,建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药,请在专业的医师或执业药物指导下使用。方舟健客药房,为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。如果你对本产品还有别的疑问,欢迎拨打方舟健客全国免费服务电话:400-086-5111。

(实习编缉:钟丽冰)

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